Режим работы:
ПН - ПТ: 09:00–21:00
СБ: 10:00–18:00
ВС: 11:00–17:00
+7 (8182) 24-15-20
+7 (911) 598-61-12
Архангельск
пр‚ Троицкий, д.158

+7 (8182) 20-17-17
+7 (911) 598-61-11
Архангельск
пр, Ломоносова, д.181

Чтобы поставить точный диагноз пульпит следует обязательно обратиться к стоматологу, чтобы инфекция не перешла на периодонт или пародонт в целом. При несвоевременной терапии человек может заболеть периодонтитом, пародонтитом, периоститом, остеомиелитом и многими другими одонтогенными болезнями.
По течению бывает острый, хронический и обострившийся пульпит. Эти разновидности отличаются интенсивностью боли: обострившийся и острый нередко не дают человеку есть, спать, работать.

Острый пульпит имеет такие формы:
• Гиперемия пульпы – это обратимое состояние, когда воспаление длится всего несколько часов; начинаются изменения в составе пульпы, но человек обычно ощущает едва различимый дискомфорт или вовсе не обращает на него внимания;
• Очаговый пульпит – когда поражена воспалением только часть пульпы; это тоже обратимая стадия, она характеризуется самопроизвольной приступообразной болью, которая длится 10-15 минут и повторяется через 5-7 часов; на этой стадии человек может точно указать больной зуб врачу;
• Диффузный пульпит – воспалением поражена вся пульпа, период боли длится до часу, иногда больше, а безболезненный промежуток становится все короче; боль отдает в разные зубы, даже части тела;
• Гнойный пульпит – необратимое гнойное расплавление тканей пульпы, которое сопровождается практически беспрерывной сильной болью; характерный признак гнойного пульпита – боль проходит от холодного, поэтому пациент нередко сидит в ожидании стоматолога с приложенной к щеке бутылкой холодной воды – «симптом бутылки»;
• Случайная травма пульпы при лечении или переломе зуба – обнажение пульпы при травмах вызывают острую боль в покое, при дыхании, дотрагивании к ней языком, инструментами.

Хронический пульпит:
• Фиброзный – симптомы болезни могут быть очень стерты, часто человек может не замечать ее годами;
• Гангренозный – существующий долго пульпит с гнойным процессом; может быть изменение цвета зуба, неприятный запах изо рта, пульпа сообщается с полостью рта;
• Гипертрофический – разрастание тканей пульпы, из полости зуба вырастает полип, который кровоточит при жевании.

При диагностировании пульпита врач может воспользоваться электоодонтометрией – методом определения жизнеспособности пульпы, ее ответа на электрический импульс. Такой способ диагностики наиболее четко поможет определить точную разновидность пульпита.

Рентген зубов используется для дифференцировки поражения пульпы от болезней пародонта, а также для установления конкрементозного пульпита.

Лечение пульпита


Терапия обратимых форм носит название биологического метода. При нем проводится обезболивание, антисептическая обработка и накладывается под пломбу препараты кальция, которые будут стимулировать выработку нового дентина.
Необратимые формы лечат инвазивными способами. Это частичное или полное удаление пульпы с последующим пломбированием полости зуба или его корневых каналов. Оно бывает витальным (после анестезии врач проводит манипуляции) и девитальным (с наложением паст на основе мышьяка или параформальдегида на 3-14 дней, препарат безболезненно убивает пульпу, после чего на повторном приеме стоматолог очищает и пломбирует каналы без анестезии).
Чем раньше пациент обратится за помощью к стоматологу, тем проще, быстрее и атравматичнее пройдет его лечение. Запустив пульпит, человек рискует потерять зуб или даже несколько, как при периостите, остеомиелите. Кроме того, болезнь может осложниться формированием кисты, предопухолевого образования, поэтому ни в коем случае не терпите боль! Боль – помощник нашего организма, сигнал о помощи.

Методы лечения различных форм пульпита

Биологический метод – консервативное лечение, успешно применяемое на начальных стадиях развития заболевания. Главная его цель – устранение воспалительного процесса и восстановление основных функций пульпы. Лечение данным методом возможно только после тщательной диагностики и при отсутствии противопоказаний. Эффективно применяется в детской стоматологии (пульпит молочных зубов), когда сохранение корневой части зуба является обязательным. После введения препарата для местной анестезии врач препарирует кариозную полость, высверливая отверстие максимально возможной ширины для введения лекарственных веществ в область пульпы. В ходе ошлифовывания кариозной полости параллельно проводится ее обработка лекарственными препаратами с противовоспалительным действием. В завершении в больной зуб вводится тампон, смоченный в растворе антибиотика, после чего его накрывают специальной повязкой.
• Второе посещение к стоматологу осуществляется спустя несколько дней. Если наблюдается положительная динамика и у пациента отсутствуют жалобы, врач приступает к следующему этапу лечения. В данном случае осуществляется обработка зубной полости лекарственными препаратами и ее заполнение специальной пастой с гидроокисью кальция (данное вещество стимулирует процесс выработки дентина). Затем врач устанавливает временную пломбу. Следующий визит назначается через неделю (пять дней).
• Во время третьего посещения пломбируется коронковая часть зуба. Хирургическое(эндодонтическое) лечение. Данный метод, как лечить пульпит, применяется в особо тяжелых случаях или при низкой эффективности консервативного лечения. Хирургическое лечение подразумевает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Последний вариант является более предпочтительным, так как его применение позволяет частично сохранить функции пульпы. В противном случае зуб станет «мертвым» и срок его службы значительно сократиться. Однако использовать этот метод возможно только в некоторых случаях, к примеру, при отсутствии других заболевании ротовой полости, на начальной стадии пульпита, при травматической его форме и так далее.

Как лечат пульпит зуба хирургическим(эндодонтическим) методом:
• Введение препаратов для местного обезболивания.
• Механическая обработка кариозной полости.
• Непосредственно удаление пульпы (частичное или полное).
• Антисептическая обработка и наложение лекарственных препаратов.
• Пломбировка корневых каналов.
• Пломбирование коронкой части зуба.

Хирургическое(эндодонтическое) лечение, как и консервативное, осуществляется в несколько этапов. Так что в процессе лечения побывать в стоматологической клинике пациенту придется неоднократно.
Лечение корневого канала - это лечение внутренних областей зуба, а именно той зоны, которую занимает пульпа - нервная ткань зуба. В просторечье пульпа зуба называется "нервом". Пульпа состоит из кровеносных, лимфатических сосудов, нервов и рыхлой соединительной ткани.

Эндодонтия — это область стоматологии, которая изучает строение, физиологию и патологию пульпы зубов и тканей, окружающих корень зуба. Это наука об анатомии, патологии и методах лечения полости зуба и корневых каналов.

Что такое корневой канал?
Анатомически зуб состоит из коронки и корня. Коронка зуба - та часть, которая находится над десной, а корень находится в толще кости челюсти.
Сосудисто-нервный пучок (пульпа) входит в зуб у самой верхушки его корня или корней. От точки входа нерва к пульпарной камере (полость, которая находится в центре зуба) по всей длине зуба, идут узкие каналы - это и есть корневые каналы зуба. Пульпа занимает все пространство корневых каналов зуба и пульпарную камеру.

Эндодонтия относится к самим сложным, требующим особо высокого мастерства дисциплинам стоматологии. Грамотное лечение каналов зуба является очень сложной и ответственной задачей. Непосредственно от его качества зависит сохранность зуба и успех дальнейших реставрационных работ (пломбы, вкладки, коронки, мосты, протезы).
Почему возникает боль и зачем лечить корневые каналы?
1. Если кариес достигает полости зуба, то микроорганизмы и их токсины вызывают воспаление зуба – пульпит. При этом пациента могут беспокоить ноющие боли от температурных раздражителей или самопроизвольные боли, которые возникают без каких-либо внешних причин. В ряде случаев пульпит может развиться бессимптомно, т.е. не вызывая неприятных ощущений. Если Вы испытываете боль – пульсирующую, резкую, внезапную, если зуб реагирует на холодное или горячее - это один из признаков воспаления пульпы.
2. Если своевременно не провести лечение пульпита, то находящаяся в корневых каналах инфекция переходит в околокорневые ткани и вызывает воспаление в них – периодонтит. В этом случае повреждается кость в основании зуба. Процесс может сопровождаться болями, усиливающимися при накусывании на зуб, появлением отека, повышением температуры тела.
3. В некоторых случаях периодонтит вызывает лишь небольшой дискомфорт в области такого зуба. Бывает, пациенты отмечают изменение цвета коронки или периодическое появление свища с гнойным отделяемым на десне. Прогноз в этом случае резко ухудшается, и без своевременного правильного лечения такой зуб, скорее всего, придется удалять.

Для того чтобы освободить зуб и организм от инфекции существуют два пути: лечение корневых каналов или удаление зуба. Грамотный подход и соблюдение всех технологий позволяют успешно лечить зубные инфекции через каналы в 80-90% случаев. Остальные 10-20% лечат хирургически (резекция верхушки корня, удаление зуба) если консервативные методы не дали желаемого результата.

Цели лечения корневого канала
Очистка корневых каналов производится для того, чтобы устранить накапливавшиеся в нем бактерии. При этом достигаются три цели:
1. устранение бактерий, скопившихся внутри зуба;
2. удаляются нервная ткань и все другие органические отходы, которые служат для бактерий благоприятной средой;
3. заполняется и пломбируется пространство корневого канала, так что бактериям не остается места для существования.

Как лечат корневые каналы?
Во время лечения корневого канала необходимо последовательное выполнение процедур.
Прежде чем начать очистку корневых каналов, стоматолог должен обеспечить хороший доступ к корневым каналам. Для получения хорошего доступа к области пульпы стоматологическим бором создается прямая полость, ведущая к корневым каналам. У молодых пациентов доступ получается большим, потому что у них пульпарная камера большая. А зубы пожилых пациентов имеют меньшую полость зуба, поэтому требуется меньшее ее препарирования.

Очистка корневых каналов включает в себя механическую и медикаментозную обработку. На этапе очистки корневых каналов важным является удаление бактерий, пульпарной ткани, которая может быть некротизирована и инфицирована.
В клинике "Дент Мастер " для механической обработки корневых каналов используется ручной и машинный метод, а также обработка каналов ультразвуком.

Преимущества машинного метода обработки корневых каналов зуба
Машинные инструменты для механической обработки каналов сделаны из никель-титанового сплава и позволяют проводить процесс обработки канала в несколько раз быстрее, чем это удавалось сделать ранее, когда использовались только ручные инструменты. Конусная форма, создаваемая при работе с этими инструментами, способствует полноценному промыванию всего просвета системы корневых каналов. Это обеспечивает полноценную очистку и дезинфекцию системы корневых каналов от органического и инфицированного содержимого. Кроме того, специальный сплав позволяет инструменту не скручиваться и не ломаться в канале в процессе обработки, а самое главное не искажать анатомию корневого канала, чего нельзя сказать при обработке только ручными инструментами.

Преимущества применения ультразвуковых систем.
В процессе механической обработки корневых каналов ручными или машинными инструментами на поверхности дентина формируется смазанный слой, содержащий органические и неорганические компоненты в виде фрагментов пульпы, дентинных опилок и т.д. Смазанный слой может содержать микроорганизмы и являться для них питательной средой, а также нарушать прилипание пломбировочного материала к стенкам канала. Это диктует необходимость удаления смазанного слоя. Вследствие чего, в нашей клинике промывание корневых каналов ведется совместно с применением ультразвуковых систем, которые осуществляют
• транспорт антисептического раствора до верхушечной части канала;
• нагрев средства для промывания (в результате чего происходит усиление антисептических свойств растворов);
• эффективное вымывание мельчайших загрязнений в мелких канальцах дентина и полную гибель микроорганизмов;
С помощью ультразвуковых систем становится доступной обработка трудно проходимых корневых каналов, распломбирование, извлечение сломанных инструментов.

Обработка канала производится по всей длине корневого канала до самой верхушки корня, но не за ее пределами. Для контроля длины канала используется специальный прибор – апекслокатор (электронный прибор для определения длины корневого канала) и рентгеновские снимки.
Медикаментозная обработка осуществляется путем орошением каналов специальными растворами антисептиков. Медикаментозная обработка необходима, чтобы «вымыть» из канала инфицированные ткани и бактерии.

Более подробную информацию можно получить, записавшись по телефону:


(8182) 24 15 20 911-598-61-12

или

(8182) 20 17 17 911-598-61-11



На вопросы отвечает Кипрушкин С. Г.
Задать вопрос